Здоровый тазобедренный сустав

Поврежденный тазобедренный сустав

На сегодняшний день при операции по замене тазобедренного сустава существует около 60 различных типов конструкций эндопротезов тазобедренных суставов, их можно разделить на несколько видов:

1. По способу протезирования:

• однополюсное протезирование: в данном случае заменяют только головку бедренной кости;
• двухполюсное (тотальное) протезирование,  при котором заменяют и головку, и вертлужную впадину тазобедренного сустава.

2. По способу фиксации протеза:

• протезы с бесцементной фиксацией. При таком способе протез фиксируется за счет прорастания окружающей костной ткани в шероховатую поверхность эндопротеза. Данный метод подходит, как правило, для молодых пациентов;
• протезы с цементной фиксацией, применяемые для пожилых пациентов. В данном случае имплант крепится с помощью  специального костного цемента;
• комбинированный протез, в котором ножка крепится с использованием цемента, а чашка – без его применения.

3. По материалу трущихся поверхностей (узлу трения):

Все эндопротезы тазобедренного сустава состоят из трех частей:

1. Пластиковая чашка в качестве замены для вертлужной впадины;
2. Металлический шар, заменяющий головку бедренной кости;
3. Металлический стержень, который крепится к валу кости и обеспечивает прочность конструкции  протеза.

Для изготовления искусственного сустава используются биологически совместимые специальные материалы, которые безвредны для организма.  Сочетание материалов эндопротеза, контактирующих между собой называется узлом трения.
Существует несколько комбинаций:

• Металл – пластик. Это самая распространенное надежное и недорогое сочетание. Имеет только один минус – износ пластика, который может привести к необходимости в повторной операции. Такие конструкции рекомендованы пожилым пациентам с низкой двигательной активностью.
• Керамика-пластик.  При такой комбинации чашка изготавливается из пластика, а головка искусственного сустава из алюминиевой или композитной керамики. Данному эндопротезу характерен приемлемый уровень износа при невысокой активности пациента, поэтому его также рекомендуют пациентам старшего возраста с невысокой активностью. Также относится к бюджетным вариантам, однако несколько дороже предыдущего типа.
• Керамика – керамика. Подобные конструкции протезов изготавливаются из композитной розовой керамики. Керамические протезы отличаются высокой износостойкостью, биологической совместимостью и возможностью изготовления головки большого диаметра, что обеспечивает увеличение амплитуды движений в суставе.  Керамика отлично зарекомендовала себя в применении молодым активным пациентам и женщинам, планирующим беременность.
  Из недостатков керамических эндопротезов можно выделить высокую стоимость и риск раскола.
• Металл – металл. Самая совершенная конструкция, благодаря высокой прочности и износостойкости служит не менее 20 лет и отлично подходит для молодых активных людей. Изготавливается из высокоуглеродистого метала. Срок службы такого эндопротеза  составляет 20 лет, поэтому они с успехом применяются  у молодых, активных пациентов.  Минус – высокая цена.

После проведения всех анализов и анатомических тестов хирург-ортопед сам порекомендует Вам наиболее подходящий вид и тип протеза, а также подберет размер в соответствии с Вашими параметрами, что позволит провести операцию по замене тазобедренного сустава эффективнейшим способом.